orem theory

Top of Form

CHAPTER II
DISCUSSION

2.1 Biography of Dorothea E. Orem

Dorothea E. Orem nursery school education at Providence Hospital in Washington DC. Bachelor graduated in 1930. Graduated Master of nursing education in 1939. In 1945 work at Catholic University in America during his career he has worked as a staff nurse, private duty nurses, educators, nursing administration and as a consultant (1970).

1. Year 1958 - 1959 as a consultant in the Department of Health on the education and welfare of nursing participated in the training project
2. In 1959 the concept was first published Orem care
3. In 1965 joined the Catholic University in the U.S. to form a theoretical model of community nursing
4. In 1968 formed a group of nursing development conference, which resulted in cooperation on the care and discipline of nursing
5. In 1976 received a Doctorate Honoris Causa
6. In 1980 received his award from the Catholic University of America alumni about nursing theory
7. Orem subsequently developed the concept of self-care nursing and nursing, published in (Concept of Pratice 1971).
8. In 1980 published a second book which contains the first edition expanded to families, groups and communities.
9. In 1985 published a second book which contains about three theories, namely; Theory of self care, self care deficit theory, theory of nursing systems.

2.2 Orem Nursing Model Concept

      According to Orem Nursing Model known as Self Care Model. Self Care model gives the sense that the shape viewed from a nursing service
implementation of individual activities can be done in meeting basic needs with the aim order to sustain life, health, welfare in accordance with good health and illness. This nursing model developed since 1959-2001.
     Model Self Care (personal care) have beliefs and values ​​that exist in the nursing of them in action on the implementation berdaarkan keampuan. Self Care is based on the deliberation and decisions made as a guide in action.
      In understanding the concept of nursing, especially in view of the fulfillment of basic needs, Orem share in the concept of basic needs consist of:
1. Air (air): pengambian pemelihraan in the air.
2. Water (water): pemeliaraan taking water
3. Food (food): maintenance of the food consumed
4. Elimination (elimination): the maintenance needs of the process of elimination
5. Rest and Activity (Rest and activity): a balance between rest and activity.
6. Solitude and Social Interaction (loneliness and social interaction): the maintenance of a balance between solitude and social interaction.
7. Hazard Prevention (risk prevention): the need for prevention of risks to human life in good health.
8. Promotion of normality

2.3 Orem Nursing Theory

View of Orem's theory in order nursing services directed to the needs of individuals in independent nursing action and set in its needs. In practice nursing concept developed three forms of the theory of Orem Self Care, including:

THEORY SELF CARE

Orem believes that self-care theory he advances, is part of the conceptual model of nursing that can be implemented by all professionals working in the field of health services, such as doctors, physiotherapists, speech therapists, etc. in view of Orem, self-care is a personal process is unique, as well as an initial step performed by a nurse that took place in accordance with state and continue its existence, and is influenced by following factors:

 age
 Gender
 health
 growth and development
 social environment / culture
 health care system
 Family
 lifestyle

Self-care is a practical activity of a person in preserving their health and sustain life. Relationship occurs between the buyer and the recipient of self-care self-care in a therapeutic relationship. Orem suggests three categories / self-care requirements are:

1. Universal self-care needs / Universal self-care requisite:

It is common for all individuals, such as the need to ensure a person that he is eating and drinking, getting enough rest, elimination, and related to the humanitarian functions and processes of life, usually referring to basic human needs. Universal self care requisite is meant is:
- Maintenance of sufficient intake air
- Maintenance of adequate fluid intake
- Maintenance of the adequacy of food intake
- Maintenance of a balance between activity and rest
- Maintenance of a balance between solitut and social interaction
- Prevent the threat of human life, human functioning and human welfare.
- Inventories of care associated with the processes of elimination and exrement.

2. Self-care needs of the development / Developmental self-care requisite:

 it occurred in connection with the level of individual development and the environment in which they live, which is associated with changes in one's life or the life cycle.

3. Health deviation needs / Health Deviation self-care requisite:

arise because health is unhealthy and needs to be real because of illness or disability who want change in self-care behaviors.
 Various kinds of self-care theory:

• Self Care Agency:

 an individual's ability in performing self-care, which can be affected oeh age, developmental, sociocultural, health and others.
• Self Care Theurapetic Demand:

 demands or requests in self-care which is the independent actions undertaken within the specified time for self-care by using the methods and tools in the appropriate action.
• Self Care requisites:

 the need for self-care is an act aimed at the provision and self-care is universal and is associated with the process of human life and in an effort mepertahankan body functions. Self Care Reuisites consists of several types, namely: Universal Self Care requisites (universal human needs that are basic needs), Developmental Self Care requisites (needs related developments indvidu) and Health Deviation requisites (needs arising as a result of the patient's condition).

2. Self Care Deficit
Self Care Deficit is an important part in the general treatment in which all the planning of nursing care provided at the time it takes. Nursing a person is required at the time were unable or limited to perform a self carenya continuously. Self care deficit can be applied to minors, or needs that exceed the capabilities and the expected decline in the ability to care and in improving self-care demands, both in quality and quantity. In fulfillment of self-care and assist in problem-solving process, Orem has a method to process such act or acts for another person, as a mentor others, give support, enhance the development environment for personal development as well as teach or educate others.

3. Theory of Nursing Systems
Ø Nursing Systems Theory is a theory that outline clearly how patient self-care needs are met by the nurse or the patient himself. In view of this system, Orem provide identification in the system of nursing services including:

1.     Help System In Full (Wholly Copensatory System).
Is an act of nursing by providing full assistance to the patients because patients in meeting self-care actions that need help in the movement, pngontrolan, and ambulansi as well as the manipulation of the movement. Relief system can be performed on people who are unable to perform activities such as the patient deliberately coma in patients who are conscious and may still be able to make an observation and assessment of injury or other problems but not capable of doing action,  that require ambulation or manipulation movements, such as in patients who fracture vetebrata and in patients who are unable to take care of itself, make judgments and decisions in his self care and the patient is still able to perform ambulation and may be able to perform some act of his self-care through guidance to continue as in patients with mental retardation.

2.  Systems partial assistance (Partially Compensasi System)
In care delivery system is partially self-only and intended for patients who require minimal assistance as in patients post abdominal surgery where the patient is having capabilities such as washing hands, brushing teeth, wash my face but it needs help nurses in ambulation and perform wound care .

3.  supportive and educational systems.
Is a system of assistance provided to patients who need to support education in hopes of patients were able to independently require treatment. These systems do allow the patient to take action after learning of nursing. The provision of these systems can be performed on patients who need the information in the birth setting.

4.  Method of assistance:
The nurse helps the client by using the system and through the five methods of assistance which includes:
1. Acting or done something for a client
2. Teach the client
3. Directing clients
4. Supports client
To implement this, the five main areas for nursing practice in diskripsikan as follows:
a. Enter into and maintain relationships nurse - client with individuals, families or groups of clients to be allowed home from treatment.
b. Establish if and how the client can be helped through treatment.
c. Responding to client needs, desires and his need for contact with nurses and assistants.
d. Coordinate and integrate nursing and client's daily life, health services needed or received, or the social services and counseling is needed or received

2.4 Relationship with the paradigm model of nursing include:

 Human
Orem Model clearly discussed with the individual and focuses on the idea of ​​self and self-care. however, a person is considered the most exclusive in this context, while the complexity of human care and human action tiddak considered.

 Environment
Environment is also discussed clearly in this model. however, it is mainly regarded as a situation where a lack of self-care or self care.

 Health and Illness
This idea is also present in the model, but is discussed in kaitanya with self-care. The reason is that if individuals in good health they can fulfill their own self-care deficit they experienced.

 Nursing
This model mebahas in a clear and systematic nature of nursing and frameworks to provide care keperawatan.Harus known that it is displayed in entuk mechanistic approach based on supportive-educative approach, partial compensation, and total compensation. approach is a direct approach that can be carried out in order. Because that's what this model is very popular among the practitioners who argue that more complex models difficult to for implement
 

2.5 Application of Orem Nursing Model

1.     
    Application of Orem Nursing Model, can be seen from the following case:
Case:
      Tn. J (50 years), diagnosed with type 2 diabetes. He has a history of hypertension and he was a heavy smoker (30 cigarettes per day). Treatment can be given epada Mr. J based on Orem's nursing model is:
 1. Water (educative / supportive). Nurses should be able to provide information about the relationship of hypertension with smoking.
2. Water (educative / supportive). Nurses must be able to meykinkan the hydration-enough risk of triggering polydipsia Hyperglycaemia (high sugar levels in the blood)
3. Food (partial compensatory). Nurses provide yan diet suitable for hypertension and diabetes, as well as controlling blood sugar after meals.
4. Elimination (educative / supporif). Clients require monitoring.
5. Activity and Rest (adecative / supportive). The nurse informs the patient about the activities that are suitable for diabetic patients.
6. Solitude and Social Interaction (partial compensatory). Social interactions with nurses can provide tigkah interaction and social change.
7. Hazard Prevention (partial compensatory). Nurses provide education to patients about the advantages and disadvantages of treatment to be taken by the patient.
8. Promote normality (partial compensatory). Nurses are expected to help patients to restore the patient's lifestyle, so it becomes normal again.

2.6 Objectives
Orem model of nursing at the destination "s in general are:
1. Lowering the demands of self-care at a level where the client can afford, this means eliminating self-care deficit.
2. Allows clients to improve its ability to meet the demands of self care.
3. Allows people which means (meaning) for clients to provide dependent care if self care is not possible, therefore, any self-care deficit is eliminated.

If all three ditas not achieved nurses can directly meet the needs of self-care clients.

The purpose of nursing at Orem's model is applied into the practice of family nursing / community are:
1. Helping clients in this family for independent therapeutic nursing
2. Helping clients move toward an act-an act of self care
3. Helping family members to care for family members who experience problems competently
Thus, the focus of nursing care on Orem's model is applied to the practice keperawtan keluaga / community are:
1.  Interpersonal Aspects: relationships within family
 2. The social aspect: family relationship with the surrounding community.
 3. procedural aspect; train basic skills so that families are able to anticipate the changes that occur
 4. Technical Aspects: teaches the family about the basic technique done at home, for example to compress the action correctlyv

CHAPTER III
CLOSING
3.1 Conclusion
By studying the model concept or self-care nursing theory to mean that all humans have a need for self-care needs and they have the right to own memperolehya unless otherwise afford. Thus the nurses recognized the potential patients to participate in care of herself at his ability level and help determine the level of care can be provided. Nursing independent (self care) according to Orem's are:
"An implementation of the activities initiated and carried out by the individuals themselves to meet the needs to sustain life, health and welfare in accordance with the circumstances, whether healthy or sick" (Orem's, 1980). There are three kinds of self-care teory. And to be able to apply the concept or model of nursing theory and skills required an in-depth knowledge of nursing theory and technical skills in order to obtain a therapeutic attitude.

http://www.ziddu.com/download/18118034/CHAPTERII.docx.html

Kamus

Bottom of Form

teori orem

MAKALAH IKD 1

TEORI DOROTHEA OREM

   

                                                         

         Oleh 1 C :

Kotimah

Mochamad Ade Nur Alamsyah

Much. Sulistio Aji

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BINA SEHAT PPNI

MOJOKERTO

KATA PENGANTAR

 Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan makalah yang berjudul ‘TEORI DOROTHEA OREM‘’ ini dengan tepat pada waktunya.

        Makalah ini berisikan informasi tentang ‘’ teori keperawatan dorothea orem’’ . Diharapkan makalah ini dapat memberikan informasi kepada kita  semua  .

 Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.

        Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan Makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Amin.

Mojokerto, 25 November 2011

                                                                                                            Penyusun

Daftar Isi

Halaman Judul.......................................................................................       i

Kata pengantar.......................................................................................      ii

Daftar isi…............................................................................................      iii

BAB I PENDAHULUAN

1. 1      Latar Belakang.....................................................................      1

1. 2      Perumusan Masalah.............................................................      2

1. 3      Tujuan ................................................................................      2

1. 4      Manfaat ..............................................................................      2

1. 5      Metode Penulisan ...............................................................      2

BAB II PEMBAHASAN

                        2.1 Biografi Doretha E Orem………………………………………...                3

                        2.2 Model Konsep Keperawatan Doretha Orem……………………..              4

2.3 Teori keperawatan Orem…………………………………………. 4

2.4 Hubungan model dengan paradigm keperawatan………………… 7

2.5 Aplikasi model keperawatan orem…………………………………            8

2.6 Tujuan model keperawatan orem…………………………………..               11

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan…………………………………………………………    13

3.2 Saran………………………………………………………………..   13

Daftar Pustaka…………………………………………………………..   14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan sebagai pelayanan profesional, dalam aplikasinya harus dilandasi oleh dasar keilmuan keperawatan yang kokoh. Dengan demikian perawat harus mampu berfikir logis, dan kritis dalam menelaah dan mengidentifikasi fenomena respon manusia. Banyak bentuk-bentuk pengetahuan dan ketrampilan.  Berfikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien, antara lain dengan menggunakan model-model keperawatan dalam proses keperawatan. Dan tiap model dapat digunakan dalam praktek keperawatan sesuai dengan kebutuhan.
        Pemilihan model keperawatan yang tepat dengan situasi klien yang spesifik, memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang variable-variable utama yang mempengaruhi situasi klien. Langkah-langkah yang harus dilakukan perawat dalam memilih model keperawatan yang tepat untuk kasus spesifik adalah sebagai berikut :

1. Mengumpulkan informasi awal tentang fokus kesehatan klien, umur, pola hidup dan aktivitas sehari-hari untuk mengidentifikasi dan memahami keunikan pasien.
2. Mempertimbangkan model keperawatan yang tepat dengan menganalisa asumsi yang melandasi, definisi konsep dan hubungan antar konsep.

Dari beberapa model konsep, salah satu diantaranya adalah model self care yang diperkenalkan oleh Dorothea E. Orem. Orem mengembangkan model konsep keperawatan ini pada awal tahun 1971 dimana dia mempublikasikannya dengan judul "Nursing Conceps of Practice Self Care". Model ini pada awalnya berfokus pada individu kemudian edisi kedua tahun 1980 dikembangkan pada multi person's unit (keluarga, kelompok dan komunitas) . Teori ini merupakan teori pelayanan keperawatan yang sangat penting ketika klien tidak dapat memenuhi kebutuhan biologis, psikologis, perkembangan, atau social .

1.2  Rumusan Masalah

Ø  Apa makna yang dapat kita ambil dari Model konsep atau teori keperawatan self care?

Ø  Apa pengertian dari teori dorothea orem?

Ø  Sebutkan macam-macam teori self care?

Ø  Untuk menerapkan teori dorothea orem diperlukan apa saja?

1.3 Tujuan

Ø  Untuk mengetahui makna dari konsep dorothea Orem

Ø  Untuk mengetahui pengertian dari dorothea Orem

Ø  Untuk mengetahui macam-macam teori self care

Ø  Untuk mengetahui apa saja yang diperlukan dari teori model dorothea orem

        1.4 Manfaat

 Dapat meningkatkan pengetahuan tentang teori keperawatan terutama tentang teori dorothea orem .

1.5  Metode Penulisan

a.       Studi pustaka dengan mencari buku-buku yang berhubungan dengan teori dorothea orem

b.      Pencarian data melalui internet

c.       Proses penulisan makalah

d.      Penyuntingan dan pengetikan

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Biografi Dorothea E. Orem

Dorothea E. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC. Lulus Sarjana Muda tahun 1930. Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan. Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai staf perawat, perawat tugas pribadi, pendidik, administrasi keperawatan dan sebagai konsultan (1970).

1. Tahun 1958- 1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan keperawatan
2. Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali
3. Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas
4. Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan, yang menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan
5. Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa
6. Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika tentang teori keperawatan
7. Selanjutnya Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971).
8. Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada keluarga, kelompok dan masyarakat.
9. Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori, yaitu ; Theory self care, theory self care deficit, theory system keperawatan.

2.2  Model Konsep Keperawatan Orem

      Model Keperawatan menurut Orem dikenal dengan Model Self Care. Model Self Care ini memberi pengertian bahwa bentuk pelayanan keperawatan dipandang dari suatu

pelaksanaan kegiatan dapat dilakukan individu dalam memenuhi kebutuhan dasar dengan tujuan memperthankan kehidupan, kesehatan, kesejahteraan sesuai dengan keadaan sehat dan sakit. Model keperawatan ini berkembang sejak tahun 1959-2001.

     Model Self Care (perawatan diri) ini memiliki keyakinan dan nilai yang ada dalam keperawatan diantaranya dalam pelaksanaan berdaarkan tindakan atas keampuan. Self Care didasarkan atas kesengajaan serta dalam pengambilan keputusan dijadikan sebagai pedoman dalam tindakan.

      Dalam pemahaman konsep keperawatan khususnya dalam pandangan mengenai pemenuhan kebutuhan dasar, Orem membagi dalam konsep kebutuhan dasar yang terdiri dari:

1.  Air (udara): pemelihraan dalam pengambian udara.

2.  Water (air): pemeliaraan pengambilan air

3.  Food (makanan): pemeliharaan dalam mengkonsumsi makanan

4.  Elimination (eliminasi): pemeliharaan kebutuhan proses eliminasi

5.  Rest and Activity (Istirahat dan kegiatan): keseimbangan antara istirahat dan aktivitas.

6. Solitude and Social Interaction ( kesendirian dan interaksi sosial): pemeliharaan dalam keseimbangan antara kesendirian dan interaksi sosial.

7. Hazard Prevention (pencegahan risiko): kebutuhan akan pencegahan risiko pada     kehidupan manusia dalam keadaan sehat .

8.  Promotion of Normality

2.3  Teori Keperawatan Orem

Pandangan teori Orem dalam tatanan pelayanan keperawatan ditujukan kepada kebutuhan individu dalam melakukan tindakan keperawatan mandiri serta mengatur dalam kebutuhannya. Dalam konsep praktik keperwatan Orem mengembangkan tiga bentuk teori Self Care, di antaranya :

v  Perawatan Diri Sendiri (Self Care)

Orem berpendapat bahwa teori perawatan diri yang ia kemukakan, merupakan bagian dari model konseptual keperawatan yang dapat diterapkan oleh semua professional yang bekerja di bidang layanan kesehatan, seperti dokter, ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, dll dalam pandangan Orem, perawatan diri merupakan proses pribadi yang bersifat unik, serta suatu langkah awal yang dilakukan oleh seorang perawat yang berlangsung secara continue sesuai dengan keadaan dan keberadaannya , dan dipengaruhi oleh factor-faktor berikut ini :

§  usia                                                                      

§  gender

§  kesehatan

§  pertumbuhan dan perkembangan

§  lingkungan social/budaya

§  sistem layanan kesehatan

§  keluarga

§  gaya hidup

Perawatan diri sendiri merupakan aktifitas yang praktis dari seseorang dalam memelihara kesehatannya serta mempertahankan kehidupannya. Terjadi hubungan antar pembeli self care dengan penerima self care dalam hubungan terapi. Orem mengemukakan tiga kategori / persyaratan self care yaitu :

1.      Kebutuhan perawatan diri universal / Universal self care requisite :

hal yang umum bagi semua individu, seperti kebutuhan untuk memastikan seseorang bahwa ia makan dan minum, mendapat istirahat yang cukup, eliminasi, serta berkaitan dengan fungsi kemanusian dan proses kehidupan, biasanya mengacu pada kebutuhan dasar manusia. Universal self care requisite yang dimaksudkan adalah :

-   Pemeliharaan kecukupan intake udara

-   Pemeliharaan kecukupan intake cairan

-   Pemeliharaan kecukupan intake makanan

-   Pemeliharaan keseimbangan antara aktivitas dan istirahat

-   Pemeliharaan keseimbangan antara solitut dan interaksi sosial

-   Mencegah ancaman kehidupan manusia, fungsi kemanusiaan dan kesejahteraan manusia.

-   Persediaan asuhan yang berkaitan dengan proses-proses eleminasi dan exrement.

2.      Kebutuhan perawatan diri pengembangan / Developmental self care requisite : terjadi berhubungan dengan tingkat perkembangan individu dan lingkungan dimana tempat mereka tinggal, yang berkaitan dengan perubahan hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan.

3.        Kebutuhan deviasi kesehatan / Health Deviation self care requisite : timbul karena kesehatan yang tidak sehat dan merupakan kebutuhan-kebutuhan yang menjadi nyata karena sakit atau ketidakmampuan yang menginginkan perubahan dalam perilaku self care.

 Macam-macam teori self care :

·         Self Care Agency: merupakan suatu kemampuan individu dalam melakukan perawatan diri sendiri, yang dapat dipengaruhi oeh usia, perkembangan, sosiokultural, kesehatan dan lain-lain.

·         Theurapetic Self Care Demand: tuntutan atau permintaan dalam perawatan diri sendiri yang merupakan tindakan mandiri yang dilakukan dalam waktu tertentu untuk perawatan diri sendiri dengan menggunakan metode dan alat dalam tindakan yang tepat.

·         Self Care Requisites: kebutuhan self care merupakan suatu tindakan yang ditujukan pada penyediaan dan perawatan diri sendiri yang bersifat universal dan berhubungan dengan proses kehidupan manusia serta dalam upaya mepertahankan fungsi tubuh. Self Care Reuisites terdiri dari beberapa jenis, yaitu: Universal Self Care Requisites (kebutuhan universal manusia yang merupakan kebutuhan dasar), Developmental Self Care  Requisites (kebutuhan yang berhubungan perkembangan indvidu) dan Health Deviation Requisites (kebutuhan yang timbul sebagai hasil dari kondisi pasien).

2.  Self Care Defisit

Self Care Defisit merupakan bagian penting dalam perawatan secara umum di mana segala perencanaan keperawatan diberikan pada saat perawatan dibutuhkan. Keperawatan dibutuhkan seseorang pada saat tidak mampu atau terbatas untuk melakukan self carenya secara terus menerus. Self care defisit dapat diterapkan pada anak yang belum dewasa, atau kebutuhan yang melebihi kemampuan serta adanya perkiraan penurunan kemampuan dalam perawatan dan tuntutan dalam peningkatan self care, baik secara kualitas maupun kuantitas. Dalam pemenuhan perawatan diri sendiri serta membantu dalam proses penyelesaian masalah, Orem memiliki metode untuk proses tersebut diantaranya bertindak atau berbuat untuk orang lain, sebagai pembimbing orang lain, memberi support, meningkatkan pengembangan lingkungan untuk pengembangan pribadi serta mengajarkan atau mendidik pada orang lain.

3.  Teori Sistem Keperawatan

Ø  Teori Sistem Keperawatan merupakan teori yang menguraikan secara jelas bagaimana kebutuhan perawatan diri pasien terpenuhi oleh perawat atau pasien sendiri. Dalam pandangan sistem ini, Orem memberikan identifikasi dalam sistem pelayanan keperawatan diantaranya:

Ø  Sistem Bantuan Secara Penuh (Wholly Copensatory System ).

Merupakan suatu tindakan keperawatan dengan memberikan bantuan secara penuh pada pasien dikarenakan ketidamampuan pasien dalam memenuhi tindakan perawatan secara mandiri yang memerlukan bantuan dalam pergerakan, pngontrolan,  dan ambulansi serta adanya manipulasi gerakan. Pemberian bantuan sistem ini dapat dilakukan pada orang yang tidak mampu melakukan aktivitas dengan sengaja seperti pada pasien koma  pada pasien yang sadar dan mungkin masih dapat membuat suatu pengamatan dan penilaian tentang cedera atau masalah yang lain akan tetapi tidak mampu dalam melakukan tindakan

 yang memerlukan ambulasi atau manipulasi gerakan, seperti pada pasien yang fraktur vetebrata dan pada pasien yang tidak mampu mengurus sendiri, membuat penilaian serta keputusan dalam self care-nya dan pasien tersebut masih mampu melakukan melakukan ambulasi dan mungkin dapat melakukan beberapa tindakan self care-nya melalui bimbingan secara continue seperti pada pasien retardasi mental.

Ø  Sistem bantuan sebagian ( Partially Compensasi System )

Merupakan sistem dalam pemberian perawatan diri secara sebagian saja dan ditujukan kepada pasien yang memerlukan bantuan secara minimal seperti pada pasien yang post operasi abdomen dimana pasien ini memiliki kemampuan seperti cuci tangan, gosok gigi, cuci muka akan tetapi butuh pertolongan perawat dalam ambulasi dan melakukan perawatan luka.

Ø  Sistem suportif dan edukatif.

Merupakan sistem bantuan yang diberikan pada pasien yang membutuhkan dukungan pendidikan dengan harapan pasien mampu memerlukan perawatan secara mandiri .sistem ini dilakukan agar pasien mampu melakukan tindakan keperawatan setelah dilakukan pembelajaran. Pemberian sistem ini dapat dilakukan pada pasien yang memerlukan informasi dalam pengaturan kelahiran.

Ø  Metode bantuan :

Perawat membantu klien dengan menggunakan system dan melalui lima metode bantuan yang meliputi :

1.      Acting atau melakukan sesuatu untuk klien

2.      Mengajarkan klien

3.      Mengarahkan klien

4.      Mensupport klien

Untuk melaksanakan hal tersebut, lima area utama untuk praktek keperawatan di diskripsikan sebagai berikut :

a.  Masuk kedalam dan memelihara hubungan perawat – klien dengan individu,   keluarga atau kelompok sampai klien  dapat diizinkan pulang dari perawatan.

b.  Menetapkan jika dan bagaimana klien dapat dibantu melalui perawatan.

c.  Merespon keperluan klien, keinginannya dan kebutuhannya untuk kontak dengan perawat dan asisten.

d.  Mengkoordinasikan dan mengintegrasikan keperawatan dan kehidupan sehari-hari klien, pelayanan kesehatan yang dibutuhkan atau diterima, atau pelayanan sosial dan penyuluhan yang dibutuhkan atau yang diterima

2.4 Hubungan model dengan paradigma keperawatan meliputi :

v  Manusia

Model orem membahas dengan jelas individu dan berfokus pada ide diri dan perawatan diri . namun demikian seseorang dianggap paling eksklusif dalam konteks ini, sedangkan kompleksitas perawatan manusia dan tindakan manusia tiddak dipertimbangkan .

v  Lingkungan

Lingkungan juga dibahas dengan jelas dalam model ini . namun, hal ini terutama dianggap sebagai situasi tempat terjadinya perawatan diri atau kurangnya perawatan diri .

v  Sehat dan Sakit

Ide ini juga terdapat dalam model tersebut, namun dibahas dalam kaitanya dengan perawatan diri. Alasanya adalah bahwa jika individu dalam keadaan sehat mereka dapat memenuhi sendiri deficit perawatan diri yang mereka alami.

v  Keperawatan

Model ini mebahas dengan cara yang jelas dan sistematik sifat dari keperawatan dan kerangka kerja untuk memberikan asuhan keperawatan.Harus diketahui bahwa hal tersebut ditampilkan dalam  entuk pendekatan mekanistik berdasarkan pendekatan suportif-edukatif, kompensasi parsial, dan kompensasi total . pendekatan tersebut merupakan pendekatan langsung yang dapat di tata laksanakan. Karena hal itulah model ini sangat popular diantara para praktisi yang berpendapat bahwa model yang lebih kompleks sulit un tuk diimplementasikan .

2.5 Aplikasi Model Keperawatan Orem

        Aplikasi Model Keperawatan Orem, dapat dilihat dari contoh kasus berikut:

Kasus:

      Tn. J (50 th), didiagnosis DM tipe 2. Dia memiliki riwayat hipertensi dan dia seorang perokok berat (30 batang per hari). Perawatan yang dapat diberikan epada Tn. J berdasarkan model keperawatan Orem adalah:

 1.  Air (educative/supportif). Perawat harus mampu memberikan informasi tentang hubungan hipertensi dengan merokok.

2.  Water (educative/supportif). Perawat harus mampu meykinkan adanya hydration-risk yang cukup dari polydipsia yang memicu hyperglycaemia (kadar gula yang tinggi dalam darah)

3.  Food (partial compensatory). Perawat memberikan diet yan cocok untuk hipertensi dan diabetes, serta mengontrol gula darah setelah makan.

4. Elimination (educative/supporif). Klien membutuhkan monitoring.

5. Activity and Rest (adecative/ suportif). Perawat menginformasikan pada pasien tentang kegiatan yang cocok untuk pasien diabetes.

6. Solitude and Social Interaction (partial compensatory). Interaksi social dengan perawat dapat memberikan perubahan interaksi dan tigkah sosial.

7.  Hazard Prevention (partial compensatory). Perawat memberikan pendidikan pada pasien tentang kelebihan dan kekurangan pengobatan yang akan diambil oleh pasien.

8. Promote Normality (partial compensatory). Perawat diharapkan dapat membantu pasien untuk mengembalikan pola hidup pasien, sehingga menjadi normal kembali.

2.6 Tujuan
Tujuan keperawatan pada model Orem"s secara umum adalah :

1.      Menurunkan tuntutan self care pada tingkat dimana klien dapat memenuhinya, ini berarti menghilangkan self care deficit.

2.      Memungkinkan klien meningkatkan kemampuannya untuk memenuhi tuntutan self care.

3.      Memungkinkan orang yang berarti (bermakna) bagi klien untuk memberikan asuhan dependen jika self care tidak memungkinkan, oleh karenanya self care deficit apapun dihilangkan.

Jika ketiganya ditas tidak tercapai perawat secara langsung dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan self care klien.

Tujuan keperawatan pada model Orem's yang diterapkan kedalam praktek keperawatan keluarga / komunitas adalah :

1.         Menolong klien dalam hal ini keluarga untuk keperawatan mandiri secara terapeutik

2.         Menolong klien bergerak kearah tidakan-tidakan asuhan mandiri

3.         Membantu anggota keluarga untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami gangguan secara kompeten

Dengan demikian maka fokus asuhan keperawatan pada model orem's yang diterapkan pada praktek keperawtan keluaga/komunitas adalah:

v  Aspek interpersonal : hubungan didalam kelurga

v  Aspek sosial : hubungan keluarga dengan masyarakat disekitarnya.

v  Aspek prosedural ; melatih ketrampilan dasar keluarga sehingga mampu mengantisipasi perubahan yang terjadi

v  Aspek tehnis : mengajarkan kepada keluarga tentang tehnik dasar yang dilakukan di rumah, misalnya melakukan tindakan kompres secara benar.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Dengan mempelajari  Model konsep atau teori keperawatan self care mempunyai makna bahwa semua manusia mempunyai kebutuhan-kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk memperolehya sendiri kecuali jika tidak mampu. Dengan demikian perawat mengakui potensi pasien untuk berpartisipasi merawat dirinya sendiri pada tingkat kemampuannya dan perawatan dapat menentukan tingkat bantuan yang akan diberikan. Keperawatan mandiri (self care) menurut Orem's adalah :
"Suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh individu sendiri untuk memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraannya sesuai dengan keadaan, baik sehat maupun sakit " (Orem's, 1980). Ada tiga macam teory self care .serta  Untuk dapat menerapkan model konsep atau teori keperawatan ini diperlukan suatu pengetahuan dan ketrampilan yang mendalam terhadap teori keperawatan sehingga diperoleh kemampuan tehnikal dan sikap yang therapeutik.

  3.3  Saran

Sebaiknya konsep yang telah diketahui oleh seorang perawat dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari-harinya terutama dalam praktik keperawatan .

DAFTAR PUSTAKA

v  La Ode Jumadi Gaffar . pengantar keperawatan professional, 1999 , Jakarta : EGC

v  Potter, Patricia A, Perry, Anne Griffin. Fundamental Keperawatan, 2005,Jakarta : EGC

v  Lynn Basford, Oliver Slevin, Teori dan praktek keperawatan, 2006, Jakarta : EGC

v  Aziz Alimut Hidayat, Konsep Dasar Keperawatan,2004, Jakarta : salemba medica

v  Ratna Si Torus, Model praktek keperawatan Profesional,2005, Jakarta : EGC

v  Potter, Perry . fundamentak keperawatan, 2006, Jakarta : EGC

http://www.ziddu.com/download/18118012/p.winduAutosaved.docx.html